Jakarta, 28 Dec 2009

Manfaat augmentasi terapi pada penatalaksanaan gangguan depresi mayor

Manfaat augmentasi terapi pada penatalaksanaan gangguan depresi mayor

Nonresponse terhadap terapi antidepresi sering terjadi pada praktek klinis dan merupakan suatu masalah kesehatan masyarakat.  Pasien tanpa response yang adekuat dapat mencapai 60%.

Berbagai terapi augmentasi dan kombinasi telah dilakukan untuk memperbaiki hasil terapi. Pada akhir-akhir ini, atypical antipsychotics sering dipakai sebagai obat pelengkap pada praktek sehari-hari.

Studi ini mengevaluasi efikasi dan keamanan terapi pelengkap Abilify^_® dibandingkan placebo pada pasien MDD yang tidak menunjukkan riwayat response tidak adekuat terhadap terapi 1-3 anti-depressant dan terapi dengan 1 anti-depressant secara prospektik. Penelitian terdiri dari 7–28 hari screening, 8 minggu terapi dengan anti-depressant secara prospektif,  6 minggu fase acak.

Selama terapi dengan anti-depressant secara prospektif, pasien dengan 17-item Hamilton Rating Scale for Depression total score > 18 mendapat placebo dan 1 anti-depressant (escitalopram, fluoxetine, paroxetine controlled-release, sertraline,  venlafaxine extended-release).  Pasien dengan response inadequate pada akhir minggu ke-8 akan mendapat terapi pelengkap placebo atau terapi pelengkap Abilify^_®.
Dosis awal Abilify^_® 5 mg/hari, dosis disesuaikan 2–20 mg/d, dosis rata-rata akhir 11.0 mg/hari.

Primary efficacy endpoint adalah rata-rata perubahan Montgomery-Asberg Depression Rating Scale.

Pada akhir minggu ke-6, rata-rata perubahan MADRS, lebih besar bermakna pada kelompok yang mendapat Abilify^_® dibandingkan placebo. Remission rates dan response rate  lebih tinggi bermakna pada kelompok Abilify^_® dibandingkan placebo.
                          

Referensi :

1. Fava M, Rush AJ. Current status of augmentation and combination treatments for major depressive disorder: a literature review and a proposal for a novel approach to improve practice. Psychother Psychosom.2006;75:139–153.
2. Ronald N. Marcus MD, Robert D. McQuade, PhD, William H. Carson. The Efficacy and Safety of Aripiprazole as AdjunctiveTherapy in Major Depressive DisorderA Second Multicenter, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study.J Clin Psychopharmacol 2008;28:156–165

29 Jul 2010 | Article

Hipoglikemia pada Anak dan Neonatus

28 Jul 2010 | Article

Dukungan Nutrisi pada Gagal Ginjal Kronik

28 Jul 2010 | Article

Penyakit Paru Obstruktif Menahun (PPOK)

28 Jul 2010 | Article

Antipsikotik dan penambahan berat badan

29 Jun 2010 | Article

Letih, gejala tersembunyi pada pasien rawat-inap